Composição da gordura corporal em pacientes com doenças inflamatórias intestinais: um estudo comparativo entre dobras cutâneas e ultrassonografia / Body fat composition in patients with inflammatory bowel diseases: a comparative study between skinfolds and ultrasonography

ABSTRACT Background: Inflammatory bowel diseases (IBD) are associated with important changes in nutritional status. Objective: The aim of the study was to compare body fat composition between two anthropometric methods: skinfolds and ultrasonography, in patients with IBD. Methods: Single-center cross-sectional study with IBD patients in remission or active disease. For the agreement analysis between the body fat assessment methods, the Bland Altman method was used. Results: A total of 101 patients with IBD were included, 75 with Crohn's disease and 26 with ulcerative colitis. Approximately 56% of the patients with Crohn's disease and 65.4% of those with ulcerative colitis had a body fat composition above normal levels, with no significant difference between the diseases (P=0.63). The Bland-Altman concordance analysis showed that the methods for assessing the percentage of fat by the adipometer and ultrasound were not in full agreement (P=0.001), despite both presented good correlation (CC 0.961; P=0.000). Conclusion: The analysis of body fat percentage in patients with IBD was different between the skinfolds and ultrasound. Both methods can be used to assess the of body fat percentage of patients with IBD. However, monitoring of body fat sequentially and longitudinally should always be performed using the same method throughout the disease course. Prospective longitudinal studies are warranted to precisely define the role of these two methods of measuring body composition in patients with IBD.

RESUMO Contexto: As doenças inflamatórias intestinais (DII) estão associadas a alterações importantes no estado nutricional. Objetivo: O objetivo do estudo foi comparar a composição da gordura corporal entre dois métodos antropométricos: dobras cutâneas e ultrassonografia, em pacientes com DII. Métodos: Estudo transversal de centro único com pacientes com DII em remissão ou doença ativa. Para a análise de concordância entre os métodos de avaliação da gordura corporal foi utilizado o método de Bland-Altman. Resultados: Foram incluídos 101 pacientes com DII, 75 com doença de Crohn e 26 com colite ulcerativa. Aproximadamente 56% dos pacientes com doença de Crohn e 65,4% daqueles com colite ulcerativa apresentaram composição de gordura corporal acima dos níveis normais, sem diferença significativa entre as doenças (P=0,63). A análise de concordância de Bland-Altman mostrou que os métodos de avaliação do percentual de gordura pelo adipômetro e ultrassonografia não foram totalmente concordantes (P=0,001), apesar de ambos apresentarem boa correlação (CC 0,961; P=0,000). Conclusão: A análise do percentual de gordura corporal em pacientes com DII foi diferente entre as dobras cutâneas e a ultrassonografia. Ambos os métodos podem ser usados para avaliar o percentual de gordura corporal de pacientes com DII. Entretanto, o monitoramento da gordura corporal de forma sequencial e longitudinal deve ser sempre realizado utilizando o mesmo método durante todo o curso da doença. Estudos longitudinais prospectivos são necessários para definir com precisão o papel desses dois métodos de medição da composição corporal em pacientes com DII.

Development and validation of equation for predicting body composition in elderly women / Desarrollo y validación de ecuaciones para la predicción de la composición corporal en ancianas / Desenvolvimento e validação de equações para predição da composição corporal em idosas

ABSTRACT Introduction: Body composition assessment (BCA) using anthropometric measurements (AM) is used to monitor the nutritional and health status of the elderly. As predictor variables, MAs must be valid, practical, and quick, as they favor adherence and avoid possible resistance and embarrassment on the part of those being assessed and being minimally invasive. Objective: To develop and validate equations using accessible and minimally invasive anthropometric measurements for BCA in elderly women. Methods: 100 women (68.1±6.15 years) were randomly assigned to two groups: validation (n=40; 68.1±6.15 years); and estimation (n=60; 68.4±6.70 years). DXA was selected as the criterion measure, and MAs (body mass, height, skinfolds, circumferences) were selected as predictor variables. Means were compared using the paired Student's t-test; correlations were verified using Pearson's r-test; equations using Multiple Linear Regression. The level of agreement between the groups' results was checked using the Bland-Altman technique. Results: Two equations developed and tested (E3 and E4) met the validation criteria as they showed adequate correlation coefficients (E3: r=0.73; E4: r=0.70), low constant errors (E3: EC= −0.56; E4: EC=-0.90), total error (E3: ET=3.22; E4: ET=3.06) lower than the Standard Error of Estimate (E3: EPE=3.24; E4: EPE=3.21), indicating no statistically significant difference between the two BCA techniques observed (p>0.05). The Bland-Altman technique showed good agreement between the results of the two techniques. Conclusion: Two were validated: E3 (%Gdxa= −41.556 + 4.041(BMI) + 0.165(DcCox) − 0.440(CircCox) + 0.269(CircQuad) − 0.053(BMI)²); and E4 (%GdxaE4= 15.329 + 1.044(BMI) −1.055(CircAbra) + 0.282(CircQuad) + 0.164(DcCox) − 0.262(CircCox)). Notably, the small number of measurements were located in areas of the body that are easily accessible and have little body exposure, which minimizes possible embarrassment and favors adherence by the elderly. Level of Evidence IV; Correlational study to build a predictive equation.

RESUMEN Introducción: La evaluación de la composición corporal (ECC) mediante medidas antropométricas (MA) se utiliza para monitorizar el estado nutricional y de salud de las personas mayores. Las MA, como variables predictoras, deben ser válidas, prácticas y rápidas, ya que favorecen la adherencia y evitan posibles resistencias y vergüenzas por parte de los evaluados, además de ser mínimamente invasivas. Objetivo: Desarrollar y validar ecuaciones utilizando medidas antropométricas de fácil acceso y mínimamente invasivas para la ECC en mujeres de edad avanzada. Métodos: 100 mujeres (68,1±6,15 años) asignadas aleatoriamente a dos grupos: validación (n=40; 68,1±6,15 años); estimación (n=60; 68,4±6,70 años). Se seleccionó la DXA como medida criterio, y las MA (masa corporal, estatura, pliegues cutáneos, circunferencias) como variables predictoras. Las medias se compararon mediante la prueba t de Student emparejada; las correlaciones se comprobaron mediante la prueba r de Pearson; las ecuaciones mediante Regresión Lineal Múltiple. El nivel de concordancia entre los resultados de los grupos se comprobó mediante la técnica de Bland-Altman. Resultados: Dos ecuaciones desarrolladas y probadas (E3 y E4) cumplieron los criterios de validación, ya que mostraron coeficientes de correlación adecuados (E3: r=0,73; E4: r=0,70), errores constantes bajos (E3: EC= −0,56; E4: EC=-0,90), error total (E3: ET=3,22; E4: ET=3,06) inferior al error estándar de estimación (E3: EPE=3,24; E4: EPE=3,21), lo que indica que no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las dos técnicas de ECC (p>0,05). La técnica de Bland-Altman mostró una buena concordancia entre los resultados de las dos técnicas. Conclusión: Se validaron dos: E3 (%Gdxa= −41,556 + 4,041(IMC) + 0,165(DcCox) − 0,440(CircCox) + 0,269(CircQuad) − 0,053(IMC)²); y E4 (%GdxaE4= 15,329 + 1,044(IMC) −1,055(CircAbra) + 0,282(CircQuad) + 0,164(DcCox) − 0,262(CircCox)). Es de destacar que el reducido número de mediciones se localizaron en zonas del cuerpo de fácil acceso y con poca exposición corporal, lo que minimiza posibles situaciones embarazosas y favorece la adherencia por parte de los ancianos. Nivel de Evidencia IV; Estudio correlacional para construir una ecuación predictiva.

RESUMO Introdução: A avaliação da composição corporal (ACC) com auxílio das medidas antropométricas (MA) é utilizado no acompanhamento do estado nutricional e de saúde das populações idosas. As MAs como variáveis preditoras, devem ser válidas, práticas e rápidas, pois favorecem a adesão e evitam possíveis resistências e constrangimento das avaliadas, além de minimamente invasivas. Objetivo: Desenvolver e validar equações utilizando medidas antropométricas de fácil acesso e minimamente invasivas, para ACC de idosas. Métodos: 100 mulheres (68,1±6,15 anos) distribuídas aleatoriamente por dois grupos: validação (n=40; 68,1±6,15 anos); estimativa (n=60; 68,4±6,70 anos). Como medida critério selecionou-se a DXA, como variáveis preditoras as MAs (massa corporal, estatura, dobras cutâneas, circunferências). As médias foram comparadas com o teste t de Student pareado; as correlações verificadas com o teste r Pearson; as equações com a Regressão Linear Múltipla. O nível de concordância entre os resultados dos grupos foi verificado com a técnica Bland-Altman. Resultados: Duas equações desenvolvidas e testadas (E3 e E4) atenderam aos critérios de validação, pois, apresentaram coeficientes de correlação adequados (E3: r=0,73; E4: r=0,70), erros constantes baixos (E3: EC= −0,56; E4: EC=-0,90), erro total (E3: ET=3,22; E4: ET=3,06) menores que o Erro Padrão de Estimativa (E3: EPE=3,24; E4: EPE=3,21), indicando não existir diferença estatisticamente significativa entre as duas técnicas de ACC observadas (p>0,05). A técnica Bland-Altman demonstrou boa concordância entre os resultados das duas técnicas. Conclusão: Duas equações foram validadas: E3 (%Gdxa= −41,556 + 4,041(IMC) + 0,165(DcCox) - 0,440(CircCox) + 0,269(CircQuad) - 0,053(IMC)²); e E4 (%GdxaE4= 15,329 + 1,044(IMC) −1,055(CircAbra) + 0,282(CircQuad) + 0,164(DcCox) - 0,262(CircCox)). Destaca-se o fato do reduzido número de medidas situarem-se em áreas corporais de fácil acesso e de pouca exposição corporal, que minimizam possíveis constrangimentos e favorecem a adesão das idosas. Nível de Evidência IV; Estudo correlacional para construção de equação preditiva.

The role of purslane in modulating diverse effects of high fat diet on biochemical, histological, and molecular parameters of rats' liver / O papel da beldroega na modulação de diversos efeitos da dieta rica em gordura nos parâmetros bioquímicos, histológicos e moleculares do fígado de ratos

Abstract Consuming a high-fat diet causes a harmful accumulation of fat in the liver, which may not reverse even after switching to a healthier diet. Different reports dealt with the role of purslane as an extract against high-fat diet; meanwhile, it was necessary to study the potential role of fresh purslane as a hypolipidemic agent. This study is supposed to investigate further the potential mechanism in the hypolipidemic effect of fresh purslane, by measuring cholesterol 7a-hydroxylase (CYP7A1) and low-density lipoprotein receptor (Ldlr). Rats were divided into two main groups: the first one is the normal control group (n=7 rats) and the second group (n=28 rats) received a high fat diet for 28 weeks to induce obesity. Then the high fat diet group was divided into equal four subgroups. As, the positive control group still fed on a high fat diet only. Meanwhile, the other three groups were received high-fat diet supplemented with a different percent of fresh purslane (25, 50 and 75%) respectively. At the end of the experiment, rats were sacrificed and samples were collected for molecular, biochemical, and histological studies. Current study reported that, supplementation of fresh purslane especially at a concentration of 75% play an important role against harmful effects of high-fat diet at both cellular and organ level, by increasing CYP7A1 as well as Ldlr mRNA expression. Also, there were an improvement on the tested liver functions, thyroid hormones, and lipid profile. Fresh purslane plays the potential role as a hypolipidemic agent via modulation of both Ldlr and Cyp7A, which will point to use fresh purslane against harmful effects of obesity.

Resumo O consumo de uma dieta rica em gordura causa um acúmulo prejudicial de gordura no fígado, que pode não reverter mesmo após a mudança para uma dieta mais saudável. Diferentes relatórios trataram do papel da beldroega como um extrato contra uma dieta rica em gordura; entretanto, foi necessário estudar o papel potencial da beldroega fresca como agente hipolipemiante. Este estudo pretende investigar mais profundamente o mecanismo potencial no efeito hipolipidêmico da beldroega fresca, medindo o colesterol 7a-hidroxilase (CYP7A1) e o receptor de lipoproteína de baixa densidade (Ldlr). Os ratos foram divididos em dois grupos principais: o primeiro é o grupo controle normal (n = 7 ratos) e o segundo grupo (n = 28 ratos) recebeu dieta rica em gorduras por 28 semanas para induzir a obesidade. Em seguida, o grupo de dieta rica em gordura foi dividido em quatro subgrupos iguais. Como, o grupo de controle positivo ainda se alimentava apenas com dieta rica em gordura. Enquanto isso, os outros três grupos receberam dieta rica em gordura suplementada com diferentes porcentagens de beldroegas frescas (25%, 50% e 75%), respectivamente. Ao final do experimento, os ratos foram sacrificados e amostras coletadas para estudos moleculares, bioquímica e histológicos. O estudo atual relatou que a suplementação de beldroegas frescas, especialmente a uma concentração de 75%, desempenha papel importante contra os efeitos prejudiciais da dieta rica em gordura em nível celular e orgânico, aumentando a expressão de CYP7A1 e Ldlr mRNA. Além disso, houve melhora nas funções hepáticas testadas, nos hormônios tireoidianos e no perfil lipídico. Beldroegas frescas desempenham papel potencial como agente hipolipemiante por meio da modulação de Ldlr e Cyp7A, o que apontará para o uso de beldroegas frescas contra os efeitos nocivos da obesidade.

Gut dysbiosis, inflammation and type 2 diabetes in mice using synthetic gut microbiota from diabetic humans / Disbiose intestinal, inflamação e diabetes tipo 2 em camundongos usando microbiota intestinal sintética de humanos diabéticos

Abstract The study was aimed to assess impact of high fat diet (HFD) and synthetic human gut microbiota (GM) combined with HFD and chow diet (CD) in inducing type-2 diabetes (T2D) using mice model. To our knowledge, this is the first study using selected human GM transplantation via culture based method coupled dietary modulation in mice for in vivo establishment of inflammation leading to T2D and gut dysbiosis. Twenty bacteria (T2D1-T2D20) from stool samples of confirmed T2D subjects were found to be morphologically different and subjected to purification on different media both aerobically and anerobically, which revealed seven bacteria more common among 20 isolates on the basis of biochemical characterization. On the basis of 16S rRNA gene sequencing, these seven isolates were identified as Bacteroides stercoris (MT152636), Lactobacillus acidophilus (MT152637), Lactobacillus salivarius (MT152638), Ruminococcus bromii (MT152639), Klebsiella aerogenes (MT152640), Bacteroides fragilis (MT152909), Clostridium botulinum (MT152910). The seven isolates were subsequently used as synthetic gut microbiome (GM) for their role in inducing T2D in mice. Inbred strains of albino mice were divided into four groups and were fed with CD, HFD, GM+HFD and GM+CD. Mice receiving HFD and GM+modified diet (CD/HFD) showed highly significant (P<0.05) increase in weight and blood glucose concentration as well as elevated level of inflammatory cytokines (TNF-α, IL-6, and MCP-1) compared to mice receiving CD only. The 16S rRNA gene sequencing of 11 fecal bacteria obtained from three randomly selected animals from each group revealed gut dysbiosis in animals receiving GM. Bacterial strains including Bacteroides gallinarum (MT152630), Ruminococcus bromii (MT152631), Lactobacillus acidophilus (MT152632), Parabacteroides gordonii (MT152633), Prevotella copri (MT152634) and Lactobacillus gasseri (MT152635) were isolated from mice treated with GM+modified diet (HFD/CD) compared to strains Akkermansia muciniphila (MT152625), Bacteriodes sp. (MT152626), Bacteroides faecis (MT152627), Bacteroides vulgatus (MT152628), Lactobacillus plantarum (MT152629) which were isolated from mice receiving CD/HFD. In conclusion, these findings suggest that constitution of GM and diet plays significant role in inflammation leading to onset or/and possibly progression of T2D. .

Resumo O estudo teve como objetivo avaliar o impacto da dieta rica em gordura (HFD) e da microbiota intestinal humana sintética (GM) combinada com HFD e dieta alimentar (CD) na indução de diabetes tipo 2 (T2D) usando modelo de camundongos. Para nosso conhecimento, este é o primeiro estudo usando transplante de GM humano selecionado através do método baseado em cultura acoplada à modulação dietética em camundongos para o estabelecimento in vivo de inflamação que leva a T2D e disbiose intestinal. Vinte bactérias (T2D1-T2D20) de amostras de fezes de indivíduos T2D confirmados verificaram ser morfologicamente diferentes e foram submetidas à purificação em meios diferentes aerobicamente e anaerobicamente, o que revelou sete bactérias mais comuns entre 20 isolados com base na caracterização bioquímica. Com base no sequenciamento do gene 16S rRNA, esses sete isolados foram identificados como Bacteroides stercoris (MT152636), Lactobacillus acidophilus (MT152637), Lactobacillus salivarius (MT152638), Ruminococcus bromii (MT152639), Klebsiella aerogenides (MT152640), Bacteroides fragilis (MT152909), Clostridium botulinum (MT152910). Esses sete isolados foram, posteriormente, usados ​​como microbioma intestinal sintético (GM) por seu papel na indução de T2D em camundongos. Linhagens consanguíneas de camundongos albinos foram divididas em quatro grupos e foram alimentadas com CD, HFD, GM + HFD e GM + CD. Camundongos que receberam a dieta modificada com HFD e GM + (CD / HFD) mostraram um aumento altamente significativo (P < 0,05) no peso e na concentração de glicose no sangue, bem como um nível elevado de citocinas inflamatórias (TNF-α, IL-6 e MCP-1) em comparação com os ratos que receberam apenas CD. O sequenciamento do gene 16S rRNA de 11 bactérias fecais obtidas de três animais selecionados aleatoriamente de cada grupo revelou disbiose intestinal em animais que receberam GM. Cepas bacterianas, incluindo Bacteroides gallinarum (MT152630), Ruminococcus bromii (MT152631), Lactobacillus acidophilus (MT152632), Parabacteroides gordonii (MT152633), Prevotella copri (MT152634) e Lactobacillus Gasseri (MT152635D), foram tratadas com dieta modificada / CD) em comparação com as linhagens Akkermansia muciniphila (MT152625), Bacteriodes sp. (MT152626), Bacteroides faecis (MT152627), Bacteroides vulgatus (MT152628), Lactobacillus plantarum (MT152629), que foram isoladas de camundongos recebendo CD / HFD. Em conclusão, esses resultados sugerem que a constituição de GM e dieta desempenham papel significativo na inflamação levando ao início ou/e possivelmente à progressão de T2D.

Enxertos compostos de gordura para correção de distrofia facial em caso de esclerodermia localizada / Composite fat grafts for correcting facial dystrophy in a case of localized scleroderma

A esclerodermia localizada (morfeia linear) é uma doença rara que causa distrofia e assimetria faciais em mulheres jovens. É relatado o caso de uma paciente de 20 anos que foi tratada com enxertos compostos de gordura. Após a coleta do lipoaspirado de gordura subcutânea profunda, a microgordura e a nanogordura não filtrada foram processadas separadamente para formar enxertos compostos de gordura. Estes foram meticulosamente transplantados em camadas, para reconstruir o subcutaneo da face da paciente. Após um ano, observou-se boa pega de gordura com correção bem-sucedida da assimetria e restabelecimento do equilíbrio facial.

Localized scleroderma (linear morphea) is a rare disease that causes facial dystrophy and asymmetry in young women. We report the case of a 20-year-old female patient who was treated with novel composite fat grafts. After extracting lipoaspirate from deep subcutaneous fat, the microfat and the unfiltered nanofat were processed separately, and amalgamated, obtaining composite fat grafts. These were meticulously transplanted layer by layer to rebuild the subcutaneous tissue of the patient's face. After one year, a good volume of fat retention was observed with successful correction of asymmetry and restoration of facial balance.

¿Diagnóstico o estigma? Problematizar la enfermedad desde un acercamiento duoetnográfico

Objetivo: El propósito de este escrito es hablar sobre las construcciones socioculturales alrededor de la enfermedad. La principal preocupación es contribuir a desmontar desde nuestras vivencias como investigadoras y mujeres diagnosticadas, el estigma que impregna la vida cotidiana de las personas como nosotras: obesas o con VPH (virus del papiloma humano). Metodología: Mediante la metodología conocida como duoetnografía, en la que dos individuos narran experiencias compartidas para profundizar sobre un fenómeno sociocultural, presentamos una serie de cavilaciones que cuestionan el lugar social en el que se nos coloca al ser valuadas como enfermas. Resultados: Encontramos, a partir de nuestras reflexiones simultáneas, tres epifanías que se relacionan, primero, con el estigma biomédico, luego, con el estigma personal y, después, con el estigma sociocultural. Una cuarta epifanía expone las consideraciones de aprendizaje conjunto durante el proceso de convivencia académica de las autoras. Conclusión: Nos interesa, sobre todo, dejar una invitación a considerar críticamente el estigma, nos preocupa hablar de cuidado y apuntar las prácticas discriminatorias más que negar nuestros diagnósticos.

Objetivo: O objetivo deste trabalho é falar sobre as construções socioculturais que envolvem a doença. A principal preocupação é contribuir para desmontar, desde nossas experiências como pesquisadores e mulheres diagnosticadas, o estigma que permeia a vida diária de pessoas como nós: obesas ou com HPV (Human Papilloma Virus). Metodologia: Por meio da metodologia conhecida como duoetnografia, na qual dois indivíduos narram experiências compartilhadas a fim de aprofundar um fenômeno sociocultural, apresentamos uma série de reflexões que questionam o lugar social em que somos colocados quando somos categorizadas como doentes. Resultados: Encontramos, a partir de nossas reflexões simultâneas, três epifanias que se relacionam primeiro com o estigma biomédico, depois com o estigma pessoal e depois com o estigma sociocultural. Uma quarta epifania expõe as considerações de aprendizagem conjunta durante o processo de convivência acadêmica das autoras. Conclusão: Estamos interessados, acima de tudo, em deixar um convite para considerar criticamente o estigma, estamos preocupadas em falar de cuidados e apontar práticas discriminatórias em vez de negar nossos diagnósticos.

Objective: The purpose of this paper is to talk about the sociocultural constructions around the disease. The main interest is to contribute to dismantle from our experiences as researchers and diagnosed women, the stigma that permeates the daily lives of people like us: obese or with HPV (Human Papilloma Virus). Methodology: Through the methodology known as duoethnography, in which two individuals narrate shared experiences to study in detail a sociocultural phenomenon, we present a series of thoughts that question the place in which we are placed when we are valuated as sick. Results: We found, from our simultaneous reflections, three epiphanies that relate first to biomedical stigma, then to personal stigma and then to sociocultural stigma. A fourth epiphany expounds joint learning considerations during the authors' academic shared experience. Conclusion: We are interested, above all, in leaving an invitation to critically consider stigma, we are concerned with talking about care and pointing out discriminatory practices rather than denying our diagnoses.

Diagnostic ultrasonography: follow-up of the cicatricial process after cervicomental fat liposuction / Ultrassonografia diagnóstica: acompanhamento do processo cicatricial após lipoaspiração da gordura cervicomentual

ABSTRACT Mechanical liposuction of cervicomental fat is part of the aesthetic procedures of orofacial harmonization. Ultrasonography stands out for illustrating soft tissues with high-resolution images in the diagnostic and postoperative stages. The present study aimed to report the case of a female patient, 54 years old, in good general health, confirmed by all previously requested laboratory tests, whose main complaint was the presence of excess fat in the jowl region. The stages after the liposuction procedure were followed by high-resolution ultrasound examinations in order to assess the healing of the manipulated tissues, and ultrasound evaluations were performed in the postoperative follow-up periods of 30, 60 and 120 days. Through the present study, it was possible to conclude that ultrasonography is an important ally in the postoperative follow-up of neck liposuction, allowing to follow the evolution of the post-surgical repair process.

RESUMO A lipoaspiração mecânica da gordura cervical faz parte dos procedimentos estéticos de harmonização orofacial. A ultrassonografia se destaca por evidenciar tecidos moles com imagens de alta resolução nas fases diagnóstica e pós-operatória. O presente estudo teve como objetivo relatar o caso de uma paciente do sexo feminino, 54 anos, com bom estado geral de saúde, confirmado por todos os exames laboratoriais previamente solicitados, cuja queixa principal era a presença de excesso de gordura na região da papada. As etapas após o procedimento de lipoaspiração foram acompanhadas por exames ultrassonográficos de alta resolução para avaliar a cicatrização dos tecidos manipulados e as avaliações ultrassonográficas foram realizadas nos períodos de acompanhamento pós-operatório de 30, 60 e 120 dias. Através do presente estudo foi possível concluir que a ultrassonografia é uma importante aliada no acompanhamento pós-operatório de lipoaspiração cervical, permitindo acompanhar a evolução do processo de reparo pós-cirúrgico.

Enhancement by diet and aerobic exercise in professional athletes / Aperfeiçoamento por dieta e prática do exercício aeróbico em atletas profissionais / Mejora mediante la dieta y la práctica de ejercicio aeróbico en atletas profesionales

ABSTRACT Introduction: Body weight regulation in sports competitions is an essential factor affecting the physical capacity of athletes. Especially in high-level events, the role of weight loss is significant in improving the competitive status. Weightlifters have high anaerobic capacity, high aerobic capacity, high flexibility, and less body fat. In all regular competitions, weightlifters compete against competitors of the same weight class. Objective: This paper investigates the effect of moderate aerobic exercise on weight loss in athletes and the effects of related biochemical parameters. Methods: Twenty weightlifters were randomly selected to conduct a questionnaire survey. The athletes performed aerobic exercises for eight weeks. The collection method and mathematical statistics were used to study body shape and constitution, blood indices, and other relevant data about weightlifters in China. Results: The effect of aerobic exercise on improving the athletes' physical fitness is discussed. The results showed that body weight, waist circumference, hip circumference, and body mass index decreased the most (P<0.05). Waist-to-hip ratio, waist-to-height ratio, hip-to-height ratio, and BMI significantly decreased (P<0.05). There was no significant change in height and fat index (P>0.05). Conclusion: 8 weeks of aerobic exercise and an appropriate diet can significantly improve the body shape index, physical index, and biochemical index of athletes. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: A regulamentação do peso corporal nas competições esportivas é um fator essencial que afeta a capacidade física dos atletas. Especialmente em eventos de alto nível, o papel do emagrecimento é significativo para melhorar o estado competitivo. Os halterofilistas têm a alta capacidade anaeróbica, alta capacidade aeróbica, alta flexibilidade e menos gordura corporal. Em todas as competições regulares, os halterofilistas competem contra concorrentes da mesma classe de peso. Objetivo: Este artigo investiga o efeito do exercício aeróbico moderado na perda de peso em atletas e os efeitos dos parâmetros bioquímicos relacionados. Métodos: Selecionou-se aleatoriamente 20 halterofilistas para conduzir uma pesquisa por questionário. Os atletas realizaram um exercício aeróbico durante oito semanas. Utilizou-se o método de coleta e estatística matemática para estudar a forma e constituição corporal, índices sanguíneos e outros dados relevantes sobre os halterofilistas na China. Resultados: Discute-se o efeito do exercício aeróbico na melhoria da aptidão física dos atletas. Os resultados mostraram que o peso corporal, a circunferência da cintura, a circunferência do quadril e o índice de massa corporal foram os que mais diminuíram (P<0,05). A relação cintura/quadril, relação cintura/altura, relação quadril/altura e IMC também foram significativamente diminuídos (P<0,05). Não houve mudança significativa na altura e no índice de gordura (P>0,05). Conclusão: 8 semanas de exercícios aeróbicos e uma dieta apropriada podem melhorar significativamente o índice de forma corporal, o índice físico e o índice bioquímico dos atletas. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: La regulación del peso corporal en las competiciones deportivas es un factor esencial que afecta a la capacidad física de los atletas. Especialmente en los eventos de alto nivel, el papel de la pérdida de peso es significativo para mejorar el estado competitivo. Los levantadores de pesas tienen una alta capacidad anaeróbica, una alta capacidad aeróbica, una alta flexibilidad y menos grasa corporal. En todas las competiciones regulares, los levantadores de pesas compiten contra competidores de la misma categoría de peso. Objetivo: Este trabajo investiga el efecto del ejercicio aeróbico moderado sobre la pérdida de peso en atletas y los efectos de los parámetros bioquímicos relacionados. Métodos: Se seleccionaron aleatoriamente veinte levantadores de pesas para realizar una encuesta por cuestionario. Los atletas realizaron un ejercicio aeróbico durante ocho semanas. Se utilizó el método de recogida y la estadística matemática para estudiar la forma y la constitución del cuerpo, los índices sanguíneos y otros datos relevantes sobre los levantadores de pesas en China. Resultados: Se analiza el efecto del ejercicio aeróbico en la mejora de la condición física de los deportistas. Los resultados mostraron que el peso corporal, el perímetro de la cintura, el perímetro de la cadera y el índice de masa corporal fueron los que más disminuyeron (P<0,05). La relación cintura-cadera, la relación cintura-talla, la relación cadera-talla y el IMC también disminuyeron significativamente (P<0,05). No hubo cambios significativos en la altura y el índice de grasa (P>0,05). Conclusión: 8 semanas de ejercicio aeróbico y una dieta adecuada pueden mejorar significativamente el índice de forma corporal, el índice físico y el índice bioquímico en los atletas. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Agreement and validity between body fat estimated by skinfold measurement and air displacement plethysmography in adolescents / Concordância e validade entre a gordura corporal estimada por medidas de dobras cutâneas e pletismografia por deslocamento de ar em adolescentes

ABSTRACT Objective: Assess the agreement and validity between relative body fat percentages estimated using anthropometric measurements and air displacement plethysmography (ADP). Methods: A cross-sectional study was conducted on 118 adolescents (60 females) aged 10 to 14 years (x̄=12.19, sd=1.18). Adolescents were classified as eutrophic or with overweight according to body mass index (body weight/height2) (x̄=20,12, sd=3,56). Measurements of skinfold thickness (triceps and medial calf) were collected and used to estimate relative body fat by the Slaughter equation. ADP was used as a reference method for the estimation of relative body fat. Agreement between body fat measurement methods (anthropometry × ADP) was analyzed by the Bland-Altman method. The mean error (ME) was calculated by subtracting the body fat percentage estimated by the Slaughter equation from the body fat percentage estimated by ADP. Validity was tested with the concordance correlation coefficient (CCC). Results: There was no agreement between the methods, regardless of sex and weight status. For boys with overweight (ME = 4.52; p = 0.007), eutrophic girls (ME = 6.37; p < 0.001), and girls with overweight (ME = 5.55; p < 0.001), the Slaughter equation resulted in overestimation of body fat compared with ADP. Skinfold equations did not demonstrate validity when compared with ADP. Conclusion: Slaughter's skinfold equations did not demonstrate agreement and validity compared with ADP in either sex or weight status. Skinfold equations should be used with caution and, whenever possible, in combination with other body composition indicators.

RESUMO Objetivo: Avaliar a concordância e validade entre os percentuais de gordura corporal estimados usando medidas antropométricas e pletismografia por deslocamento de ar (PDA). Métodos: Um estudo transversal foi conduzido em 118 adolescentes (60 meninas) com idade entre 10 e 14 anos (x̄=12,19, dp=1,18). Os adolescentes foram classificados como eutróficos ou com sobrepeso de acordo com o índice de massa corporal (peso/altura2) (x̄=20,12, dp=3,56). Medidas de dobras cutâneas (tríceps e panturrilha medial) foram coletadas e utilizadas para estimar a gordura corporal relativa pela equação de Slaughter. A PDA foi utilizada como método de referência para a estimativa da gordura corporal relativa. A concordância entre os métodos de medida de gordura corporal (antropometria × PDA) foi analisada pelo método de Bland-Altman. O erro médio (EM) foi calculado subtraindo o percentual de gordura corporal estimado pela equação de Slaughter do percentual de gordura corporal estimado pela PDA. A validade foi testada com o coeficiente de correlação de concordância (CCC). Resultados: Não houve concordância entre os métodos, independente do sexo e status de peso. Para meninos com excesso de peso (EM = 4,52; p = 0,007), meninas eutróficas (EM = 6,37; p < 0,001) e meninas com excesso de peso (EM = 5,55; p < 0,001), a equação de Slaughter resultou em superestimação da gordura corporal comparada com PDA. As equações de dobras cutâneas não demonstraram validade quando comparadas ao PDA. Conclusão: As equações de dobras cutâneas de Slaughter não demonstraram concordância e validade em comparação com PDA em ambos os sexos ou status de peso. As equações de dobras cutâneas devem ser utilizadas com cautela e, sempre que possível, acompanhada de outros indicadores de composição corporal.

Gut dysbiosis, inflammation and type 2 diabetes in mice using synthetic gut microbiota from diabetic humans / Disbiose intestinal, inflamação e diabetes tipo 2 em camundongos usando microbiota intestinal sintética de humanos diabéticos

The study was aimed to assess impact of high fat diet (HFD) and synthetic human gut microbiota (GM) combined with HFD and chow diet (CD) in inducing type-2 diabetes (T2D) using mice model. To our knowledge, this is the first study using selected human GM transplantation via culture based method coupled dietary modulation in mice for in vivo establishment of inflammation leading to T2D and gut dysbiosis. Twenty bacteria (T2D1-T2D20) from stool samples of confirmed T2D subjects were found to be morphologically different and subjected to purification on different media both aerobically and anerobically, which revealed seven bacteria more common among 20 isolates on the basis of biochemical characterization. On the basis of 16S rRNA gene sequencing, these seven isolates were identified as Bacteroides stercoris (MT152636), Lactobacillus acidophilus (MT152637), Lactobacillus salivarius (MT152638), Ruminococcus bromii (MT152639), Klebsiella aerogenes (MT152640), Bacteroides fragilis (MT152909), Clostridium botulinum (MT152910). The seven isolates were subsequently used as synthetic gut microbiome (GM) for their role in inducing T2D in mice. Inbred strains of albino mice were divided into four groups and were fed with CD, HFD, GM+HFD and GM+CD. Mice receiving HFD and GM+modified diet (CD/HFD) showed highly significant (P<0.05) increase in weight and blood glucose concentration as well as elevated level of inflammatory cytokines (TNF-α, IL-6, and MCP-1) compared to mice receiving CD only. The 16S rRNA gene sequencing of 11 fecal bacteria obtained from three randomly selected animals from each group revealed gut dysbiosis in animals receiving GM. Bacterial strains including Bacteroides gallinarum (MT152630), Ruminococcus bromii (MT152631), Lactobacillus acidophilus (MT152632), Parabacteroides gordonii (MT152633), Prevotella copri (MT152634) and Lactobacillus gasseri (MT152635) were isolated from mice [...].

O estudo teve como objetivo avaliar o impacto da dieta rica em gordura (HFD) e da microbiota intestinal humana sintética (GM) combinada com HFD e dieta alimentar (CD) na indução de diabetes tipo 2 (T2D) usando modelo de camundongos. Para nosso conhecimento, este é o primeiro estudo usando transplante de GM humano selecionado através do método baseado em cultura acoplada à modulação dietética em camundongos para o estabelecimento in vivo de inflamação que leva a T2D e disbiose intestinal. Vinte bactérias (T2D1-T2D20) de amostras de fezes de indivíduos T2D confirmados verificaram ser morfologicamente diferentes e foram submetidas à purificação em meios diferentes aerobicamente e anaerobicamente, o que revelou sete bactérias mais comuns entre 20 isolados com base na caracterização bioquímica. Com base no sequenciamento do gene 16S rRNA, esses sete isolados foram identificados como Bacteroides stercoris (MT152636), Lactobacillus acidophilus (MT152637), Lactobacillus salivarius (MT152638), Ruminococcus bromii (MT152639), Klebsiella aerogenides (MT152640), Bacteroides fragilis (MT152909), Clostridium botulinum (MT152910). Esses sete isolados foram, posteriormente, usados como microbioma intestinal sintético (GM) por seu papel na indução de T2D em camundongos. Linhagens consanguíneas de camundongos albinos foram divididas em quatro grupos e foram alimentadas com CD, HFD, GM + HFD e GM + CD. Camundongos que receberam a dieta modificada com HFD e GM + (CD / HFD) mostraram um aumento altamente significativo (P < 0,05) no peso e na concentração de glicose no sangue, bem como um nível elevado de citocinas inflamatórias (TNF-α, IL-6 e MCP-1) em comparação com os ratos que receberam apenas CD. O sequenciamento do gene 16S rRNA de 11 bactérias fecais obtidas de três animais selecionados aleatoriamente de cada grupo revelou disbiose intestinal em animais que receberam GM. Cepas bacterianas, incluindo Bacteroides gallinarum (MT152630), Ruminococcus [...].

The role of purslane in modulating diverse effects of high fat diet on biochemical, histological, and molecular parameters of rats' liver / O papel da beldroega na modulação de diversos efeitos da dieta rica em gordura nos parâmetros bioquímicos, histológicos e moleculares do fígado de ratos

Consuming a high-fat diet causes a harmful accumulation of fat in the liver, which may not reverse even after switching to a healthier diet. Different reports dealt with the role of purslane as an extract against high-fat diet; meanwhile, it was necessary to study the potential role of fresh purslane as a hypolipidemic agent. This study is supposed to investigate further the potential mechanism in the hypolipidemic effect of fresh purslane, by measuring cholesterol 7a-hydroxylase (CYP7A1) and low-density lipoprotein receptor (Ldlr). Rats were divided into two main groups: the first one is the normal control group (n=7 rats) and the second group (n=28 rats) received a high fat diet for 28 weeks to induce obesity. Then the high fat diet group was divided into equal four subgroups. As, the positive control group still fed on a high fat diet only. Meanwhile, the other three groups were received high-fat diet supplemented with a different percent of fresh purslane (25, 50 and 75%) respectively. At the end of the experiment, rats were sacrificed and samples were collected for molecular, biochemical, and histological studies. Current study reported that, supplementation of fresh purslane especially at a concentration of 75% play an important role against harmful effects of high-fat diet at both cellular and organ level, by increasing CYP7A1 as well as Ldlr mRNA expression. Also, there were an improvement on the tested liver functions, thyroid hormones, and lipid profile. Fresh purslane plays the potential role as a hypolipidemic agent via modulation of both Ldlr and Cyp7A, which will point to use fresh purslane against harmful effects of obesity.

O consumo de uma dieta rica em gordura causa um acúmulo prejudicial de gordura no fígado, que pode não reverter mesmo após a mudança para uma dieta mais saudável. Diferentes relatórios trataram do papel da beldroega como um extrato contra uma dieta rica em gordura; entretanto, foi necessário estudar o papel potencial da beldroega fresca como agente hipolipemiante. Este estudo pretende investigar mais profundamente o mecanismo potencial no efeito hipolipidêmico da beldroega fresca, medindo o colesterol 7a-hidroxilase (CYP7A1) e o receptor de lipoproteína de baixa densidade (Ldlr). Os ratos foram divididos em dois grupos principais: o primeiro é o grupo controle normal (n = 7 ratos) e o segundo grupo (n = 28 ratos) recebeu dieta rica em gorduras por 28 semanas para induzir a obesidade. Em seguida, o grupo de dieta rica em gordura foi dividido em quatro subgrupos iguais. Como, o grupo de controle positivo ainda se alimentava apenas com dieta rica em gordura. Enquanto isso, os outros três grupos receberam dieta rica em gordura suplementada com diferentes porcentagens de beldroegas frescas (25%, 50% e 75%), respectivamente. Ao final do experimento, os ratos foram sacrificados e amostras coletadas para estudos moleculares, bioquímica e histológicos. O estudo atual relatou que a suplementação de beldroegas frescas, especialmente a uma concentração de 75%, desempenha papel importante contra os efeitos prejudiciais da dieta rica em gordura em nível celular e orgânico, aumentando a expressão de CYP7A1 e Ldlr mRNA. Além disso, houve melhora nas funções hepáticas testadas, nos hormônios tireoidianos e no perfil lipídico. Beldroegas frescas desempenham papel potencial como agente hipolipemiante por meio da modulação de Ldlr e Cyp7A, o que apontará para o uso de beldroegas frescas contra os efeitos nocivos da obesidade.

Gut dysbiosis, inflammation and type 2 diabetes in mice using synthetic gut microbiota from diabetic humans

Abstract The study was aimed to assess impact of high fat diet (HFD) and synthetic human gut microbiota (GM) combined with HFD and chow diet (CD) in inducing type-2 diabetes (T2D) using mice model. To our knowledge, this is the first study using selected human GM transplantation via culture based method coupled dietary modulation in mice for in vivo establishment of inflammation leading to T2D and gut dysbiosis. Twenty bacteria (T2D1-T2D20) from stool samples of confirmed T2D subjects were found to be morphologically different and subjected to purification on different media both aerobically and anerobically, which revealed seven bacteria more common among 20 isolates on the basis of biochemical characterization. On the basis of 16S rRNA gene sequencing, these seven isolates were identified as Bacteroides stercoris (MT152636), Lactobacillus acidophilus (MT152637), Lactobacillus salivarius (MT152638), Ruminococcus bromii (MT152639), Klebsiella aerogenes (MT152640), Bacteroides fragilis (MT152909), Clostridium botulinum (MT152910). The seven isolates were subsequently used as synthetic gut microbiome (GM) for their role in inducing T2D in mice. Inbred strains of albino mice were divided into four groups and were fed with CD, HFD, GM+HFD and GM+CD. Mice receiving HFD and GM+modified diet (CD/HFD) showed highly significant (P 0.05) increase in weight and blood glucose concentration as well as elevated level of inflammatory cytokines (TNF-, IL-6, and MCP-1) compared to mice receiving CD only. The 16S rRNA gene sequencing of 11 fecal bacteria obtained from three randomly selected animals from each group revealed gut dysbiosis in animals receiving GM. Bacterial strains including Bacteroides gallinarum (MT152630), Ruminococcus bromii (MT152631), Lactobacillus acidophilus (MT152632), Parabacteroides gordonii (MT152633), Prevotella copri (MT152634) and Lactobacillus gasseri (MT152635) were isolated from mice treated with GM+modified diet (HFD/CD) compared to strains Akkermansia muciniphila (MT152625), Bacteriodes sp. (MT152626), Bacteroides faecis (MT152627), Bacteroides vulgatus (MT152628), Lactobacillus plantarum (MT152629) which were isolated from mice receiving CD/HFD. In conclusion, these findings suggest that constitution of GM and diet plays significant role in inflammation leading to onset or/and possibly progression of T2D. .

Resumo O estudo teve como objetivo avaliar o impacto da dieta rica em gordura (HFD) e da microbiota intestinal humana sintética (GM) combinada com HFD e dieta alimentar (CD) na indução de diabetes tipo 2 (T2D) usando modelo de camundongos. Para nosso conhecimento, este é o primeiro estudo usando transplante de GM humano selecionado através do método baseado em cultura acoplada à modulação dietética em camundongos para o estabelecimento in vivo de inflamação que leva a T2D e disbiose intestinal. Vinte bactérias (T2D1-T2D20) de amostras de fezes de indivíduos T2D confirmados verificaram ser morfologicamente diferentes e foram submetidas à purificação em meios diferentes aerobicamente e anaerobicamente, o que revelou sete bactérias mais comuns entre 20 isolados com base na caracterização bioquímica. Com base no sequenciamento do gene 16S rRNA, esses sete isolados foram identificados como Bacteroides stercoris (MT152636), Lactobacillus acidophilus (MT152637), Lactobacillus salivarius (MT152638), Ruminococcus bromii (MT152639), Klebsiella aerogenides (MT152640), Bacteroides fragilis (MT152909), Clostridium botulinum (MT152910). Esses sete isolados foram, posteriormente, usados como microbioma intestinal sintético (GM) por seu papel na indução de T2D em camundongos. Linhagens consanguíneas de camundongos albinos foram divididas em quatro grupos e foram alimentadas com CD, HFD, GM + HFD e GM + CD. Camundongos que receberam a dieta modificada com HFD e GM + (CD / HFD) mostraram um aumento altamente significativo (P 0,05) no peso e na concentração de glicose no sangue, bem como um nível elevado de citocinas inflamatórias (TNF-, IL-6 e MCP-1) em comparação com os ratos que receberam apenas CD. O sequenciamento do gene 16S rRNA de 11 bactérias fecais obtidas de três animais selecionados aleatoriamente de cada grupo revelou disbiose intestinal em animais que receberam GM. Cepas bacterianas, incluindo Bacteroides gallinarum (MT152630), Ruminococcus bromii (MT152631), Lactobacillus acidophilus (MT152632), Parabacteroides gordonii (MT152633), Prevotella copri (MT152634) e Lactobacillus Gasseri (MT152635D), foram tratadas com dieta modificada / CD) em comparação com as linhagens Akkermansia muciniphila (MT152625), Bacteriodes sp. (MT152626), Bacteroides faecis (MT152627), Bacteroides vulgatus (MT152628), Lactobacillus plantarum (MT152629), que foram isoladas de camundongos recebendo CD / HFD. Em conclusão, esses resultados sugerem que a constituição de GM e dieta desempenham papel significativo na inflamação levando ao início ou/e possivelmente à progressão de T2D.

The role of purslane in modulating diverse effects of high fat diet on biochemical, histological, and molecular parameters of rats liver

Abstract Consuming a high-fat diet causes a harmful accumulation of fat in the liver, which may not reverse even after switching to a healthier diet. Different reports dealt with the role of purslane as an extract against high-fat diet; meanwhile, it was necessary to study the potential role of fresh purslane as a hypolipidemic agent. This study is supposed to investigate further the potential mechanism in the hypolipidemic effect of fresh purslane, by measuring cholesterol 7a-hydroxylase (CYP7A1) and low-density lipoprotein receptor (Ldlr). Rats were divided into two main groups: the first one is the normal control group (n=7 rats) and the second group (n=28 rats) received a high fat diet for 28 weeks to induce obesity. Then the high fat diet group was divided into equal four subgroups. As, the positive control group still fed on a high fat diet only. Meanwhile, the other three groups were received high-fat diet supplemented with a different percent of fresh purslane (25, 50 and 75%) respectively. At the end of the experiment, rats were sacrificed and samples were collected for molecular, biochemical, and histological studies. Current study reported that, supplementation of fresh purslane especially at a concentration of 75% play an important role against harmful effects of high-fat diet at both cellular and organ level, by increasing CYP7A1 as well as Ldlr mRNA expression. Also, there were an improvement on the tested liver functions, thyroid hormones, and lipid profile. Fresh purslane plays the potential role as a hypolipidemic agent via modulation of both Ldlr and Cyp7A, which will point to use fresh purslane against harmful effects of obesity.

Resumo O consumo de uma dieta rica em gordura causa um acúmulo prejudicial de gordura no fígado, que pode não reverter mesmo após a mudança para uma dieta mais saudável. Diferentes relatórios trataram do papel da beldroega como um extrato contra uma dieta rica em gordura; entretanto, foi necessário estudar o papel potencial da beldroega fresca como agente hipolipemiante. Este estudo pretende investigar mais profundamente o mecanismo potencial no efeito hipolipidêmico da beldroega fresca, medindo o colesterol 7a-hidroxilase (CYP7A1) e o receptor de lipoproteína de baixa densidade (Ldlr). Os ratos foram divididos em dois grupos principais: o primeiro é o grupo controle normal (n = 7 ratos) e o segundo grupo (n = 28 ratos) recebeu dieta rica em gorduras por 28 semanas para induzir a obesidade. Em seguida, o grupo de dieta rica em gordura foi dividido em quatro subgrupos iguais. Como, o grupo de controle positivo ainda se alimentava apenas com dieta rica em gordura. Enquanto isso, os outros três grupos receberam dieta rica em gordura suplementada com diferentes porcentagens de beldroegas frescas (25%, 50% e 75%), respectivamente. Ao final do experimento, os ratos foram sacrificados e amostras coletadas para estudos moleculares, bioquímica e histológicos. O estudo atual relatou que a suplementação de beldroegas frescas, especialmente a uma concentração de 75%, desempenha papel importante contra os efeitos prejudiciais da dieta rica em gordura em nível celular e orgânico, aumentando a expressão de CYP7A1 e Ldlr mRNA. Além disso, houve melhora nas funções hepáticas testadas, nos hormônios tireoidianos e no perfil lipídico. Beldroegas frescas desempenham papel potencial como agente hipolipemiante por meio da modulação de Ldlr e Cyp7A, o que apontará para o uso de beldroegas frescas contra os efeitos nocivos da obesidade.

Volume de Gordura Epicárdica está Associada com Disfunção Endotelial, mas Não com Calcificação Coronariana: Do ELSA-Brasil / Epicardial Fat Volume Is Associated with Endothelial Dysfunction, but not with Coronary Calcification: From the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil)

Resumo Fundamento O aumento no volume de gordura epicárdica (VGE) está relacionado com doença arterial coronariana (DAC), independentemente de gordura visceral ou subcutânea. O mecanismo dessa associação não é claro. O escore de cálcio coronariano (CC) e a disfunção endotelial estão relacionados com eventos coronarianos, mas não está bem esclarecido se o VGE está relacionado com esses marcadores. Objetivos Avaliar a associação entre VGE medido por método automatizado, fatores de risco cardiovasculares, escore de CC, e função endotelial. Métodos: Em 470 participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto LSA-Brasil com medidas de VGE, escore de CC e função endotelial, realizamos modelos multivariados para avaliar a relação entre fatore de risco cardiovascular e VGE (variável resposta), e entre VGE (variável explicativa), e função endotelial ou escore de CC. Valor de p<0,05 bilateral foi considerado estatisticamente significativo. Resultados A idade média foi 55 ± 8 anos, e 52,3% dos pacientes eram homens. O VGE médio foi 111mL (86-144), e a prevalência de escore de CC igual a zero foi 55%. Nas análises multivariadas, um VGE mais alto relacionou-se com sexo feminino, idade mais avançada, circunferência da cintura, e triglicerídeos (p<0,001 para todos). Um VGE mais alto foi associado com pior função endotelial: em comparação ao primeiro quartil, os valores de odds ratio para a amplitude de pulso basal foram (q2=1,22; IC95% 1,07-1,40; q3=1,50, IC95% 1,30-1,74; q4=1,50, IC95% 1,28-1,79) e para a razão de tonometria arterial periférica foram (q2=0,87; IC95% 0,81-0,95; q3=0,86, IC95% 0,79-0,94; q4=0,80, IC95% 0,73-0,89), mas não com escore de CC maior que zero. Conclusão Um VGE mais alto associou-se com comprometimento da função endotelial, mas não com escore de CC. Os resultados sugerem que o VGE esteja relacionado ao desenvolvimento de DAC por uma via diferente da via do CC, possivelmente pela piora da disfunção endotelial e doença microvascular.

Abstract Background The increase in epicardial fat volume (EFV) is related to coronary artery disease (CAD), independent of visceral or subcutaneous fat. The mechanism underlying this association is unclear. Coronary artery calcium (CAC) score and endothelial dysfunction are related to coronary events, but whether EFV is related to these markers needs further clarification. Objectives To evaluate the association between automatically measured EFV, cardiovascular risk factors, CAC, and endothelial function. Methods In 470 participants from the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) with measures of EFV, CAC score and endothelial function, we performed multivariable models to evaluate the relation between cardiovascular risk factors and EFV (response variable), and between EFV (explanatory variable) and endothelial function variables or CAC score. Two-sided p <0.05 was considered statistically significant. Results Mean age was 55 ± 8 years, 52.3% of patients were men. Mean EFV was 111mL (IQ 86-144), and the prevalence of CAC score=0 was 55%. In the multivariable analyses, increased EFV was related to female sex, older age, waist circumference, and triglycerides (p<0.001 for all). Higher EFV was associated with worse endothelial function: as compared with the first quartile, the odds ratio for basal pulse amplitude were (q2=1.22, 95%CI 1.07-1.40; q3=1.50, 95%CI 1.30-1.74; q4=1.50, 95%CI 1.28-1.79) and for peripheral arterial tonometry ratio were (q2=0.87, 95%CI 0.81-0.95; q3=0.86, 95%CI 0.79-0.94; q4=0.80, 95%CI 0.73-0.89), but not with CAC score>0. Conclusion Higher EFV was associated with impaired endothelial function, but not with CAC. The results suggest that EFV is related to the development of CAD through a pathway different from the CAC pathway, possibly through aggravation of endothelial dysfunction and microvascular disease.

Corpo feminino e sexualidade: gordura, feiura e exclusão social / Female body and sexuality: fatness, ugliness and social exclusion / Corps féminin et sexualité: graisse, laideur et exclusion sociale

O presente artigo busca investigar o lugar do corpo na atualidade, uma vez que ele nunca é totalmente apreendido pelos dispositivos culturais que possibilitem sua submissão completa às expectativas sociais. Neste sentido, é legítimo afirmar haver certa dificuldade epistêmica, no que tange às disputas de narrativas em torno do corpo gordo. Culturalmente legitimado, observamos um discurso dominante que sugere a responsabilização do sujeito por sua condição corporal. De modo análogo, a criminalização da gordura aumenta quando a sobrepomos à questão de gênero, conforme ilustrarão algumas vinhetas; fruto de entrevistas realizadas anteriormente pela autora, na pesquisa que desenvolve sobre corpo feminino, imagem, sofrimento psíquico e regulação social. A "feiura" ou o "estranho", muitas vezes poderão ser tomados como uma mensagem, cuja força reside, justamente, na sua surpreendente apresentação. Neste sentido, as práticas corporais podem ser compreendidas em um cenário de indiferenciação, na estetização da vida cotidiana, de sujeição ao discurso do outro, mas também, como uma contestação, como problematização do estatuto do corpo na contemporaneidade.

This article seeks to investigate the place of the body nowadays, since it is never fully apprehended by cultural devices that allow its complete submission to social expectations. In this sense, it is legitimate to affirm that there is some epistemic difficulty, regarding the disputes of narratives around the fat body. Culturally legitimized, we observe a dominant discourse that suggests the responsibility of the subject for body condition. Similarly, the criminalization of fat increases when we overwrite it the issue of gender, as some vignettes will illustrate; the result of interviews previously conducted by the author, in the research she develops on the female body, image, psychic suffering and social regulation. The "ugliness" or the "strange" can often be taken as a message, whose strength lies precisely in its surprising presentation. In this sense, body practices can be understood in a scenario of indifferentiation, in the instantiation of everyday life, of subjection to the discourse of the other, but also, as a contestation, as a problematization of the body's status in contemporaneity.

Cet article cherche à étudier la place du corps de nos jours, car il n'est jamais complètement appréhendé par des dispositifs culturels qui permettent sa soumission complète aux attentes sociales. En ce sens, il est légitime d'affirmer qu'il existe une certaine difficulté épistémique, en ce qui concerne les disputes de récits autour du corps gras. Culturellement légitimé, nous observons un discours dominant qui suggère la responsabilité du sujet pour son état corporel. De même, la criminalisation des graisses augmente lorsque nous écrasons la question du genre, comme certaines vignettes l'illustreront; le résultat d'entretiens précédemment menés par l'auteure, dans la recherche qu'elle développe sur le corps féminin, l'image, la souffrance psychique et la régulation sociale. La «laideur¼ ou l'«étrange¼ peut souvent être prise comme un message, dont la force réside précisément dans sa présentation surprenante. En ce sens, les pratiques corporelles peuvent être comprises dans un scénario d'indifférenciation, dans l'estantiation de la vie quotidienne, de soumission au discours de l'autre, mais aussi, comme contestation, comme problématisation du statut du corps dans la contemporanéité.

Assessment of body composition by whole-body densitometry: what radiologists should know / Avaliação da composição corporal pela densitometria de corpo inteiro: o que os radiologistas precisam saber

Abstract The analysis of body composition is a fundamental part of a nutritional status assessment, and the use of diagnostic imaging methods has been increasingly required for an adequate characterization of the lean body mass and fat mass. Body composition measurements are useful in evaluating the effectiveness of nutritional interventions and monitoring changes associated with aging and chronic diseases. Whole-body densitometry using dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) is one of the most widely used methods in clinical practice, allowing highly accurate assessment of the bone mineral content, lean body mass, and fat mass. Although a DEXA examination provides a lot of information, there is still no universal standardization of the parameters to be included in radiology reports. The aim of this study was to review the most relevant information for assessing body composition by whole-body densitometry.

Resumo A análise da composição corporal é parte fundamental de uma avaliação nutricional, em que a utilização de métodos diagnósticos por imagem tem sido cada vez mais requisitada para uma adequada caracterização da massa magra e massa gorda corporal. Medidas de composição corporal são úteis em avaliar a eficácia das intervenções nutricionais e monitorar as mudanças associadas ao envelhecimento e condições de doenças crônicas. A densitometria de corpo inteiro utilizando a técnica de absorciometria de dupla energia (DEXA) é um dos métodos mais utilizados na prática clínica, que permite avaliação com elevada acurácia do conteúdo mineral ósseo, da gordura corporal e da massa magra. Este exame fornece grande quantidade de informações, no entanto, ainda não existe uma padronização universal de quais parâmetros devem ser incluídos nos relatórios radiológicos. O objetivo deste trabalho é revisar as informações mais relevantes para avaliação da composição corporal fornecidas pela densitometria de corpo inteiro.

Inovação em cânula de lipoaspiração para coleta de enxerto de gordura para uso em reconstrução mamária / Innovation in liposuction cannula to harvest fat graft to use in breast reconstruction

Introdução: A evolução da técnica de lipoaspiração e da enxertia de gordura associada a segurança oncológica permitiram utilizar a gordura como preenchedor autólogo em pacientes com neoplasia de mama que eram submetidas a reconstrução mamária. O objetivo é apresentar uma inovação no instrumento de coleta de gordura que será utilizada como enxerto, para uso em reconstrução mamária. Métodos: Foi realizada a busca de anterioridade nos bancos de dados internacionais e nacional e a confecção de um protótipo de cânula de coleta de gordura de 35cm de comprimento, com diâmetro do tubo de 4mm, com 10 furos redondos na sua extremidade distal com 2mm de diâmetro. Foi realizado um experimento de aspiração de substância viscosa comparando o protótipo com dois modelos de cânulas com desenho padrão da indústria, de três furos tipo Mercedes e de cinco furos tipo Pitanguy. Resultados: Foram encontrados quatro patentes de alta relevância e uma patente de média relevância, que diferem do modelo de utilidade proposto quando se comparam o tipo de desenho da extremidade distal das cânulas estudadas e a função dos instrumentos identificados. Quando comparou-se a eficiência do protótipo, a cânula de cinco furos foi a mais eficiente na aspiração da substância viscosa, e não houve diferença estatística na velocidade de aspiração entre o protótipo e a cânula de três furos tipo Mercedes. Conclusão: A inovação apresentada para a coleta de enxerto de gordura para uso em reconstrução mamária apresentou a mesma eficiência que a cânula Mercedes de três furos neste modelo experimental.

Introduction: The evolution of liposuction and fat graft technique with the oncologic safety allowed to use the fat as autologous filler in patients with breast cancer and submitted to breast reconstruction. The objective is to introduce an innovation in the instrument used to harvest fat grafts for breast reconstruction. Methods: Search of anteriority and trademarks were performed at international and national databases, and a prototype was built as a fat harvest instrument with 35cm in length, 4cm in diameter, with 10 holes at the distal extremity, with 2mm diameter each. It was experimented with a harvest of a viscous substance, comparing the prototype with two regular industry cannulas types: three holes Mercedes' type and five roles Pitanguy's type. Results: Four high-relevance patents and one medium-relevance patent were found, which differ from the proposed utility model when comparing the type of design of the distal end of the studied cannulas and the function of the instruments identified. When the prototype's efficiency was compared with the other cannulas, the cannula with five holes in Pitanguy's type was the most efficient, and it was no statistical difference between the prototype and the cannula with three roles in Mercedes' type. Conclusion: The innovation presented to harvest fat graft for breast reconstruction had the same efficiency in harvesting the viscose substance as the cannula Mercedes type with three holes in this experimental model.

Uso de emulsiones lipídicas en el tratamiento exitoso de un caso de intoxicación por difenhidramina / Use of lipid emulsions in the successful treatment of a case of diphenhydramine poisoning / Uso de emulsões lipídicas no sucesso do tratamento de um caso de intoxicação por difenidramina

La difenhidramina tiene efectos antihistamínico anti-H1 específico y antimuscarínico que pueden ocasionar un desenlace fatal según la dosis total ingerida. Se reporta un caso de intoxicación por difenhidramina tratado de forma exitosa con emulsiones lipídicas a pesar de ingesta de dosis letal. Se presenta el caso de un paciente de 19 años que ingresó por intoxicación por difenhidramina a dosis de 25 mg/kg (1.5 g) después del tiempo de descontaminación, con toxidrome anticolinérgico, con neurotoxicidad, cardiotoxicidad (QRS y QT prolongados) y sin respuesta al enfoque inicial, se iniciaron emulsiones lipídicas y, a su vez, se logró alta temprana por evolución clínica favorable y resolución de la prolongación del intervalo QTc y del cuadro anticolinérgico. La emulsión lipídica es una opción terapéutica para disminuir la morbimortalidad y la estancia hospitalaria por contrarrestar la cardiotoxicidad y neurotoxicidad producidas por moléculas lipofílicas como la difenhidramina.

Diphenhydramine has specific anti-H1 antihistamine and antimuscarinic effects that can be fatal depending on the total dose ingested. A case of diphenhydramine poisoning successfully treated with lipid emulsions despite ingesting a lethal dose is presented. We present the case of a 19-year-old patient who was admitted for diphenhydramine intoxication at a dose of 25 mg/kg (1.5 g) after the decontamination time, with anticholinergic toxidrome, with neurotoxicity, cardiotoxicity (prolonged QRS and QT) and without response to initial approach. Lipid emulsions were started and, in turn, early discharge was achieved due to favorable clinical evolution and resolution of the prolongation of the QTc interval and the anticholinergic symptoms. Lipid emulsion is a therapeutic option to reduce morbidity and mortality and hospital stay by counteracting cardiotoxicity and neurotoxicity produced by lipophilic molecules such as diphenhydramine.

A difenidramina tem efeitos anti-histamínicos e antimuscarínicos anti-H1 específicos que podem ser fatais dependendo da dose total ingerida. Relata-se um caso de intoxicação por difenidramina tratada com sucesso com emulsões lipídicas apesar da ingestão de uma dose letal. Apresentamos o caso de uma paciente de 19 anos que foi internada por intoxicação por difenidramina na dose de 25 mg/kg (1,5 g) após o tempo de des-contaminação, com toxina anticolinérgica, neurotoxicidade, cardiotoxicidade (QS e QT prolongados) e sem resposta na abordagem inicial, iniciaram-se emulsões lipídicas e, por sua vez, obteve-se alta precoce devido à evolução clínica favorável e resolução do prolongamento do intervalo QTc e dos sintomas anticolinérgicos. A emulsão lipídica é uma opção terapêutica para reduzir a morbimortalidade e o tempo de internação por neutralizar a cardiotoxicidade e a neurotoxicidade produzidas por moléculas lipofílicas como a difenidramina.

Gluteoplastia com enxerto de gordura: experiência em 137 pacientes / Gluteoplasty with fat grafting: experience in 137 patients

Introdução: O conceito da estética feminina vem apresentando mudanças, com forte influência dos padrões culturais e regionais. Glúteos e mamas são as principais regiões enfatizadas, principalmente na América Latina. Diante disto, a lipoenxertia glútea adquire uma importância crescente. Neste trabalho, objetivamos estudar os resultados deste procedimento e suas complicações, sugerir uma classificação do formato dos glúteos e padronização de áreas a serem tratadas com a lipoenxertia. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo, realizado de janeiro de 2018 a fevereiro de 2020, com seguimento pós-operatório mínimo de 6 meses. Foi utilizada a técnica tumescente para obtenção da gordura, tratada por decantação, e injetada com seringa e cânula via sulco interglúteo e sulco subglúteo. Resultados: Dos 146 pacientes, nove foram excluídos, restando 137, sendo 132 mulheres e cinco homens. A idade média dos pacientes foi de 34,1 anos e o índice de massa corporal médio foi de 27,2Kg/m2. O formato de glúteo predominante foi o trapezoide (52,5%) e o volume médio de gordura injetado nos glúteos foi de 510,8ml no lado direito e 580,5ml no esquerdo, sendo as áreas central e lateral do glúteo as mais enxertadas. Quanto às complicações, a assimetria ocorreu em 3,65% dos pacientes, bolhas na pele em 2,9% e dor crônica em 2,2% deles. Conclusão: É um procedimento seguro com baixa incidência de complicações, quando é respeitada a restrição ao subcutâneo como plano de lipoenxertia, e de alta satisfação para os pacientes. A classificação e padronização sugeridas podem auxiliar a aprendizagem do procedimento.

Introduction: The concept of female aesthetics has been changing, strongly influenced by cultural and regional patterns. Buttocks and breasts are the main regions emphasized, especially in Latin America. Then, gluteal fat grafting becomes increasingly important. In this article, we aim to study the results of this procedure and its complications, suggest a classification of the shape of the buttocks and standardize areas to be treated with fat grafting. Methods: This is a prospective study realized from January 2018 to February 2020, and there was a follow-up of the patients for 6 months of postoperative. The surgical technique was tumescent to get fat, and decantation was the method to prepare the graft, which was injected through the intergluteal and subgluteal folds. Results: Of 146 patients, nine were excluded, remaining 137, of which 132 were women, and four were men. The mean age of patients was 34.1 years, and the mean body mass index was 27.2Kg/m2. The predominant gluteal shape was the trapezoid (52.5%), and the average volume of fat injected into the buttocks was 510.8ml on the right side and 580.5ml on the left, with the central and lateral gluteal areas being the most grafted. As for complications, asymmetry occurred in 3.65% of patients, skin blister in 2.9% and chronic pain in 2.2% of them. Conclusion: It is a safe procedure with a low incidence of complication when the fat grafting respects the subcutaneous plane, and this procedure has high patient satisfaction.